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美容仪器使用的麻醉与冷却作用

发布时间:2018-01-11来源:美诗哲美容仪器公司浏览量:390

麻醉与冷却


          麻醉与冷却虽然不是激光与光子治疗技术,但是在实际治疗过程中是非常重要的技 术。合理的应用,不但能减少患者的痛苦,而且能提高疗效,减少激光与光子治疗时所产 生的皮肤损伤,降低激光与光子治疗并发症的风险。美容仪器设备

第一节皮肤麻醉
         尽管很多的脉冲激光治疗相对连续激光来说,疼痛并不十分明显,但是大部分的激光 治疗仍然伴随着疼痛,有的甚至疼痛还非常明显,即便是Q开关激光治疗,尽管在理论上 作用时间非常短暂,引起的疼痛会相对不明显,但一些大面积的治疗,如半个面部,或者疼 痛比较敏感的部位会发生明显甚至剧烈的疼痛,在临床上诱发一些诸如癫痫、或者低钾血 症的症状发作也能碰到。因此,治疗前适当的选择一些皮肤麻醉还是比较重要的。疼痛 的程度可以从微热到被橡皮筋弹痛感或像烹饪时油滴到皮肤上的疼痛直至剧烈的烧灼样 痛。局部麻醉可以减轻很多不适。对那些侵入性治疗,疼痛很厉害,需要用麻醉药、镇痛 剂和/或抗焦虑药。我们将讨论局部麻醉、局部浸润性、区域性的阻滞麻醉和全身麻醉。 实施镇静和全麻可能需要专业的麻醉师配合。美容仪器设备


        一、局部外用麻醉

现在已有几种局麻制剂在应用。其中利多卡因是最常用的局部麻醉药物之一,它的 优点是容易获得、价廉而且有效[1]。利多卡因凝胶长期以来用于黏膜表面麻醉,一般几 分钟就能起效。然而完整的表皮其皮肤角质层具有强大的屏障作用,使得这些外用麻醉 药物很难透过皮肤,麻醉的疗效通常不好。因此,要获得良好的麻醉效果,必须采用高性 能的透皮制剂,或者采用封包措施,这样来增加药物的透皮吸收能力,所以制剂的透皮性 也很重要。目前有多种渗透皮肤的方法可供选择。
人体皮肤的角质层因部位不同厚薄不一样,角质层屏障可以因为外伤、疾病、化学和 机械剥脱或者微晶磨削被破坏。一旦突破表皮,局麻就能到达真皮中的神经末梢,干扰钠 离子通道,阻断神经冲动的传导。用塑料纸将局部封包起来,有利于麻醉剂渗透到真皮。 所以,获得有效麻醉的时间取决于用何种渗透剂、用在身体的何处和是否进行封包。美容仪器设备
皮肤上的使用方法相对简单,首先要清洁皮肤,去除任何污垢或者能影响药物穿透的 外用物品,可以使用肥皂清洁,也可使用酒精等清洁,清洁后待其自然干燥后,然后外涂药 物,厚度一般要求1 ~2mm厚,或者更厚一些,以保证有足够的药量,最后用封包膜进行封 包,封包膜也可用保鲜膜来替代。等待足够的时间后(通常要超过1小时,药物才能有效 透人到皮肤内),再用水清洁掉残存的药膏,局部消毒后可进行激光的治疗。
一般来说外用麻醉药物的副作用相对来说是比较轻微的,如EMLA外用可能会出 现:皮肤红斑和或白斑、瘙痒、烧灼感、紫癜、过敏,高铁血红蛋白血症和化学性眼睛损 伤等。美容仪器设备
需要说明的是,点阵激光治疗时的疼痛建议不要使用局部麻醉药物,因为经过治疗后 皮肤会形成大量的机械性通道,外用麻醉药物后,药物有可能经皮吸收后引起中毒[2]。 而在鲜红斑病的部位应用时,麻醉效果可能不理想。另外,无论是外用光动力治疗还是静 脉的光动力治疗,治疗时患者都具有明显的疼痛感,是否可以采用局部麻醉来减轻这种疼 痛尚没有严格的论证,但是有人认为,现有的光敏剂(如ALA)等能与利多卡因等药物产 生相互影响,可能会降低前者的治疗活性和作用,因此不主张在光动力治疗时使用局部 麻醉。
以下介绍几种业已商品化的供局部使用的麻醉药物
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