当前位置:广州美诗哲美容仪器公司 > 知识百科 > 行业动态 > 美容业中激光仪器治疗血管瘤的建议

美容业中激光仪器治疗血管瘤的建议

发布时间:2018-01-31来源:美诗哲美容仪器公司浏览量:516
激光治疗


           血管瘤多于婴儿期发病,可发生于皮肤、黏膜和其他软组织,50%发生于头颈部。可 出生时即有,但新生儿期可能仅表现为小片红斑、局限性毛细血管扩张或色素减退斑,皮 损在生后几周逐渐明显,并在数月内长大。组织学上表现为增生的圆形内皮细胞,是一种 良性的血管性肿瘤。按照Wanei•和Suen的分类方法,根据血管瘤在皮肤中的深度,可分 为表浅、深在或混合性三类。临床上根据皮损的发展可分为四期:①早期斑片期;②增生 活跃期;③消退期;④消退的血管瘤。50%患者消退期持续5年,70%持续7年。由于血 管瘤和血管畸形(PWS)的治疗和转归均不同,因此对疾病明确诊断非常重要。虽然多数 血管瘤仅引起美容性问题,但有些在增生期可能产生严重的并发症。美容仪器OEM厂家


              ESLD建议,本病可用PDL、IPLS、Nd:YAG或KTP治疗。激光主要是治疗浅部皮损, 并不能阻止其向深部生长,一般间隔2 ~3周治疗一次,采用较高的能量参数。对复杂的 血管瘤,可能涉及多学科的治疗手段。具有生命威胁的血管瘤,需要结合激光、皮损内注 射干扰素a、系统应用激素、外用免疫抑制剂等多种方法。并发出血和溃疡的皮损,对激 光治疗反应好,一般治疗1 ~2次即可使皮损得到迅速改善。对未完全消退的血管瘤,可 治疗其浅部扩张的血管。

Stier等建议PDL对儿童浅部和溃疡性血管瘤的治疗参数,波长585或595mn,能量 密度5 ~7. 5J/cm2,脉宽0. 3 ~0. 45ms,光斑5 ~ 7mm,同步冷却。Goldman的经验是能量 密度6. 25 ~8J/cm2,间隔2 ~3周治疗一次,光斑重叠10% ~ 15% ,治疗终点是皮损均匀 变暗。Kauvar用1. 5ms 595nm PDL治疗,他的建议参数是:婴儿7mm光斑,7J/cm2;成人 71^光斑,8〗/«112;增生性皮损7111111光斑,9】/«112。美容仪器OEM厂家
对血管瘤开始治疗的时间目前仍有争议,有人认为应该尽早治疗,也有人认为激光治 疗的改善不明显,与等待不治疗相当;还有人认为早期治疗可以阻止血管瘤进一步向深部 发展,但也有人认为不能影响其进一步生长。即使浅部皮损经过激光治疗而消退,深部皮 损仍有可能增生;与之相反的是,深部皮损对局部注射皮质激素有效,浅部皮福则无效。
血管瘤的治疗与疾病进展的不同时期相关。其中毛细血管型血管瘤对激光治疗的反 应最好,平均2次之后皮损可完全清除,但是部分患者可自发性消退,不留或仅残留少量 红斑。
针对不同时期血管瘤的治疗:
(1)早期斑片期:现在认为对这类皮损尽早治疗,清除或防止其进一步发展。低剂 量PDL治疗可启动早期的浅部皮损消退机制,阻止浅部皮损向深部发展。但早期的皮损 非常罕见,往往患儿来就诊时,已进人增生期。
(2)增生活跃期:婴儿3 ~9个月时皮损进人此期,少数可延长至18个月,血管瘤有 时发生出血、溃疡、感染。是否治疗增生性皮损,目前尚有争议,但已明确的是激光治疗可 以促进血管瘤的消退。PDL治疗增生期和消退期溃疡效果显著。一般低能量密度便足以 封闭血管,诱导损伤修复,同时还可避免形成新的溃疡。
(3)消退期:此期也易发生溃疡,可选择PDL治疗。
(4)消退的血管瘤:残留的毛细血管扩张多采用标准参数PDL治疗,但后者对纤维 脂肪化的血管瘤无效,此时可选择手美容仪器OEM厂家术切除。
对于较深的皮损,可选择Nd: YAG激光,其穿透深度达2 ~ 8mm,但组织选择性差,易 引起瘢痕。有些医生建议这类激光仅能用于黏膜皮损。KTP激光也可用于治疗表浅的血 管瘤,其疗效低于PDU
还有人用60(Vm的光纤传导8〜10W的连续模式Nd: YAG激光和532rmi KTP激光, 深入到血管瘤的中心,使瘤体凝固。光纤进入的速度为〇.5mm/秒,每月治疗一次,治疗 后有水肿和疼痛,持续约6小时,经1 ~4次治疗后,多数患者皮损消退可达90%。但是, 这种治疗精确度差,并有潜在引起表皮非特异性热损伤,造成溃疡、瘢痕和神经破坏的危 险,因此这种侵袭性治疗最好用于较大的、影响功能的血管瘤。
本病持久存在对患儿及家长均会造成社会心理影响。
出现下列情况时必须治疗:
•血管瘤造成了机体功能和结构的异常(如气道阻塞、眼科疾病等)。
•溃疡和出血。
•继发感染。
•造成毁容和瘢痕。
•血管瘤表现为轻度生长必须治疗,以避免其进一步对美容或功能的影响。
需要重视的是,面颈部的大血管瘤可能与后颅窝的血管畸形有关,包括Dandy-Walker 畸形。
激光对深部血管瘤的疗效并不理想。血管瘤的消退机制也尚不清楚,不能以单纯的 血管封闭来解释。手术治疗尤其对于纤维脂肪化的血管瘤,仍然是一项非常重要的治疗 手段。手术后的瘢痕可考虑采用二氧化碳激光改善,残留的毛细血管扩张可用PDL 治疗。

转载请注明本文地址:http://www.chinabpp.com/news-detail-310.html

其它相关文章