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面部美容中脉冲染料激光符合选 择性光热作用原理

发布时间:2018-02-01来源:美诗哲美容仪器公司浏览量:489
其他皮肤血管性疾病


               半连续波和脉冲染料激光均能有效地治疗获得性血管性疾病。脉冲染料激光符合选 择性光热作用原理,疗效满意且副作用形成的风险小。半连续波激光,如氩-泵可调染料、 铜蒸气、溴化铜、氪以及KTP激光是另外的可供选择的治疗手段。由于热的弥散和传导, 半连续波激光引起副作用的风险要大一些,新的激光系统及非激光系统也被发展并用于 获得性血管性皮肤疾病的治疗,包括腿部毛细血管扩张。小气泡美容仪


                  在过去的几十年中,激光技术的发展使获得性血管性疾病的治疗获得了明显的进展。 最初激光主要是应用于先天性皮肤血管性疾病的治疗,如鲜红斑痣及血管瘤,这些激光在 治疗获得性血管性疾病方面也非常有效[18],如面部毛细血管扩张、酒糟鼻性毛细血管扩 张、Civatte皮肤异色、假性肉芽肿、静脉湖以及其他血管问题。现今的激光技术已得到了 显著的发展。不但疗效得以提高,而且与既往的治疗方法相比,安全性也大为提高。小气泡美容仪


               尽管连续波的激光是最早用于获得性血管性疾病的激光。但是这一激光治疗后通常 会伴有难以接受的副反应。遵循选择性光热作用的脉冲染料激光的应用是皮肤血管性疾 病治疗的里程碑。其他用于血管性病变治疗的激光有氩-泵可调染料、铜蒸气、溴化铜、 氪、KTP激光等。新型激光及其他光源系统也在发展之中。

一、面部毛细血管扩张
毛细血管扩张指肉眼可见的浅表皮肤血管,一般直径0. 1〜1. Omm,在皮肤内的深度 200〜25(Vm,可以是扩张的动脉、静脉或毛细血管。来源于小动脉者直径小,呈亮红色, 不突出皮肤表面;来源于小静脉者范围大,呈蓝色,往往突出皮肤表面。
毛细血管扩张临床分为四型:①单纯或线状;②树枝状;③蜘蛛样;④丘瘆样。常见前 两者,好发于面部,尤其是鼻、颊和下颌部,也发生于腿部。蜘蛛样又称蜘蛛痣,丘疹样多 见于一些综合征和胶原性疾病。
本病好发于皮肤白皙者,由血管壁破坏导致持续性血管扩张引起,当日晒或外用皮质 类固醇激素后周围胶原和弹力纤维破坏,血管可进一步扩张。这类患者一般有家族或遗 传背景,可伴有红斑痤疮。小气泡美容仪
PDL是最有效的方法,不良反应很少。用3、5、7或10mm光斑治疗,重叠10% ~ 20% 以覆盖全部皮损,能量密度5 ~ lOJ/cm2,脉宽0. 45ms,根据皮损的治疗反应和部位可调节 治疗参数。治疗终点是靶血管立刻凝固或消失,照射后1分钟内产生紫癜,但不引起过度 水肿或结痂。一般不测试光斑,如确实需要,应先用测试参数治疗完整条血管再观察。治 疗5日后可化妆,被治疗面积较大时,需要7 ~ 10日的恢复期。有效率在75%以上。 62%的患者仅一次治疗即可显著改善,少数需治疗多次。Goldman的经验是,直径大于 0.2mm的血管需要多次治疗,PDL治疗直径大于0.4mm的血管时,脉冲宽度调至20 ~ 4〇ms。要使PDL治疗不产生紫癜,可以增加脉冲数,缺点是可能增加治疗次数;其次还可 增加脉宽减少紫癜的产生。但也有研究证实,产生紫癜性反应后,皮损消退更快。
KTP激光治疗有效,可采用或不用表皮冷却,以达到疗效。IPL也很有效,其优点是 不良反应少,可能会出现轻度紫癜,持续2〜4日,或表皮剥脱;对皮肤较黑的患者,应增加
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波长,增加脉冲延迟。
其他如氩-泵可调染料激光,氩激光,铜蒸气激光仅作为二线治疗。
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